Полиурия / полидипсия (PSSD vs Cushing)
Срочное — У возрастных — PPID (Cushing). У спортивных — психогенная. Дифференциация: ACTH, водная депривация. Pergolide для PPID.
Мочекаменная болезнь
Срочное — Кальциевые камни — частые у лошадей. Поллакиурия, гематурия. УЗИ + катетеризация. Лапароцистотомия для крупных камней.
Acute kidney injury — prerenal azotemia (volume-responsive)
Срочное · есть клинический разбор — Дегидратация, гиповолемия, эндотоксемия колик. USG > 1.025–1.030 (концентрированная), FENa < 1%, креатинин падает > 50% за 24–48 ч после…
Acute kidney injury — intrinsic renal (toxic / ischemic)
Неотложное · есть клинический разбор — Aminoglycosides (gentamicin trough!), oxytetracycline overdose, pigment nephropathy (myoglobinuric AKI после rhabdomyolysis), red maple toxicosis…
Acute kidney injury — postrenal obstructive
Неотложное · есть клинический разбор — Двусторонняя обструкция мочеточников (uroliths, неоплазия, retroperitoneal mass), полный urethral plug, разрыв мочевого пузыря. Анурия/oliguria…
Glomerulonephritis — immune-complex (post-strepтококковая, EIA-associated)
Срочное · есть клинический разбор — Хроническое отложение IgG-IC в гломерулах после S. equi infection, EIA, recurrent bacterial. Протеинурия (UPC > 2.0), гипоальбуминемия, отёки…
Цистолитиаз (мочепузырные камни — calcium carbonate dominantly)
Срочное · есть клинический разбор — У меринов чаще из-за длинной уретры. Stranguria, гематурия в конце мочеиспускания, постуральная поза с напряжением, сцарапывание препуция…
Renal calculi (нефролитиаз) — одно/двусторонний
Срочное · есть клинический разбор — Часто incidental на абдоминальной УЗИ как hyperechoic structure с акустической тенью в почечной лоханке. Симптомы при обструкции: hematuria…
Уролитиаз — обструктивный уретральный (urethral plug у меринов)
Неотложное · есть клинический разбор — Внезапная анурия с выраженным напряжением, расширением мочевого пузыря пальпаторно. Лошадь принимает позу, бьёт задними. Риск разрыва пузыря < 24–48…
Разрыв мочевого пузыря у новорождённого жеребёнка
Неотложное · есть клинический разбор — 2–5-дневные жеребцы (длинная uracus + dorsal weakness). Прогрессирующий abdomenal distension, дискомфорт, dysuria/anuria, depression. Биохимия…
Разрыв мочевого пузыря adult (постпарturm / тяжёлая обструкция)
Неотложное · есть клинический разбор — Кобылы после foaling (sustained contraction против obstruction шейки матки) или мерины при неустранённом urolithiasis. Острая колика → внезапное…
Идиопатический renal tubular acidosis (RTA, distal type I)
Плановое · есть клинический разбор — Редкая. Анорексия, weakness, weight loss, гиперхлоремический metabolic acidosis с нормальным anion gap, неадекватно alkaline urine pH > 6.0 при…
PU/PD синдром — психогенная полидипсия и primary diabetes insipidus
Плановое · есть клинический разбор — После исключения PPID, EMS, CKD, sepsis. Психогенная (boredom, environment) — самая частая. Central DI (редко) после травмы головы / гипофизарной…
Урethральные erosive lesions / urethral rents (urethral hemorrhage in geldings)
Срочное · есть клинический разбор — Hemospermia у жеребцов / hemorrhage в конце мочеиспускания у меринов. Дефект urethral mucosa в area corpus spongiosum penis над седалищной дугой…
Эктопический мочеточник — врождённый
Срочное · есть клинический разбор — Редкий. Чаще у молодых кобыл: постоянное подтекание мочи (urine scalding на медиальной поверхности бёдер), нормальное volitional урирование…
Acute renal failure (AKI) — NSAID-induced и sepsis-related
Неотложное · есть клинический разбор — Самая частая ятрогенная причина — phenylbutazone overdose, длительный flunixin при гиповолемии, gentamicin nephrotoxicity. Признаки: олиго-/анурия…
Chronic kidney disease (CKD) у лошадей
Срочное · есть клинический разбор — Редко по сравнению с СКЖ — лошади имеют большой функциональный резерв. Чаще у возрастных. Признаки: weight loss, PU/PD, dental tartar, ventral…
Гематурия — дифференциальный алгоритм
Срочное · есть клинический разбор — Подход к локализации: timing in stream — initial (urethral), terminal (bladder neck), throughout (kidney/diffuse bladder). Дифференциальная…
Pyelonephritis (восходящий пиелонефрит)
Неотложное · есть клинический разбор — Восходящая инфекция (E. coli, Streptococcus, Pseudomonas) → одно- или двусторонняя инфекция почечной лоханки и паренхимы. Лихорадка, weight loss…
Урethralная strangurnia / urethral rent
Срочное · есть клинический разбор — Дефект слизистой proximal уретры в области ischial arch у жеребцов (урогенитальные mucous fold tear). Триада: hemoSpermia, terminal hematuria (кровь…
Sabulous urolithiasis / equine bladder paralysis
Срочное · есть клинический разбор — Атония детрусора → накопление calcium carbonate sediment ("crystals sabulae" — мелкий песок) на дне пузыря → дальнейшая дилатация. Этиология…
Ректовагинальная фистула / третья степень perineal laceration (post-foaling)
Срочное · есть клинический разбор — Hindfoot жеребёнка прокалывает дорсальную стенку vagina → ректальное соединение. Дефекация через вульву, vaginitis, восходящий endometritis, future…
Бактериальный цистит (восходящий, ascending bacterial cystitis)
Срочное · есть клинический разбор — У лошадей UTI редки (длинная узкая уретра, полное опорожнение пузыря) — большинство случаев вторичны: catheter-associated (post-anesthesia…
Idiopathic renal hematuria (Arabian — массивная rennum)
Неотложное · есть клинический разбор — Редкая но dramatic презентация: внезапная массивная hematuria без боли и других симптомов, frank кровь throughout the urine stream (не только…
Лептоспироз — острая почечная недостаточность (Leptospira AKI)
Неотложное · есть клинический разбор — Distinct от ERU-формы лептоспироза! Острая renal manifestation L. interrogans serovars Pomona/Kennewicki/Bratislava после exposure…
Уретеролитиаз (ureteral calculi) — обструктивная uropathia
Неотложное · есть клинический разбор — Гораздо реже cystic calculi (camp 5–10% urolithiasis). Calcium carbonate stones чаще, локализация — в любом сегменте мочеточника, чаще distal…
Renal lymphoma / неоплазия и DDx PU/PD у возрастной лошади
Срочное · есть клинический разбор — Расширение upstream PU/PD differential (PPID, EMS, psychogenic). Renal lymphoma — самая частая первичная опухоль почек у лошадей >15 лет (T-cell или…