Острый гастрит
Плановое — Воспаление слизистой желудка. Часто связан с погрешностью диеты, инородным телом, токсическим воздействием. Рвота, анорексия, болезненность в…
Хроническая болезнь почек (ХБП)
Срочное — У возрастных кошек — частая причина рвоты, полиурии/полидипсии, потери веса. Креатинин и SDMA повышены, удельный вес мочи снижен.
Инородное тело в ЖКТ
Неотложное — Линейные инородные тела (нити) — особенно опасны, могут вызвать перфорацию. Острая рвота, абдоминальная боль, иногда — пальпируемое образование.
Триадит / IBD
Срочное — Сочетание холангита, панкреатита и ВЗК. Хроническая рвота, диарея, потеря веса. Биопсия — золотой стандарт.
Гипертиреоз
Плановое — Возрастные кошки. Полифагия с потерей веса, тахикардия, иногда — рвота и диарея. Скрининг — общий T4.
Энтеропатия с потерей белка (PLE)
Срочное — Хроническая диарея + асцит + гипоальбуминемия (<20 г/л). Биопсия эндоскопическая обязательна. Лимфангиэктазия — частая причина у кошек.
Сахарный диабет
Срочное — Полиурия/полидипсия, потеря веса при сохранённом аппетите. Глюкоза + фруктозамин + удельный вес мочи. Инсулин длительного действия + диета…
FIP (инфекционный перитонит)
Неотложное — Чаще молодые кошки. Влажная форма — асцит/плевральный выпот; сухая — гранулёматозные поражения. AGP, A:G ratio, Rivalta-test. Прогноз без терапии…
Холангит / триадит
Срочное — Часто сочетание с панкреатитом и IBD. Анорексия, рвота, желтуха. УЗИ, биопсия печени. Урсодеоксихолевая кислота + поддерживающая.
Алиментарная лимфома (low-grade)
Срочное — Самая частая GI-неоплазия кошек. Хроническая рвота/диарея, потеря веса. Эндоскопия с биопсией (>3 локализации) + PARR. Хорошо отвечает на…
Дентальная резорбция (FORL/TR)
Срочное — Частота >30% у возрастных кошек. Боль, бруксизм, дисфагия, отказ от твёрдой пищи. Стоматологический осмотр + рентген. Лечение — экстракция…
Хронический язвенный гингивостоматит (FCGS)
Срочное — Caudal stomatitis, palatoglossitis. Сильнейшая боль, дисфагия, дрожание. Иммуноопосредован, ассоциация с FCV. Полная экстракция всех зубов (full…
Хроническое воспаление кишечника (IBD кошек)
Срочное — Лимфоплазмоцитарный энтерит. Хроническая рвота/диарея >3 нед. Биопсия — дифференциация с low-grade лимфомой. Гипоаллергенная диета + преднизолон +…
Печеночный липидоз
Неотложное — Анорексия >3 дней у кошек с избыточным весом → массивное накопление жира в гепатоцитах. Желтуха, рвота. УЗИ + биопсия. Энтеральное питание (зонд)…
Парвовирусный энтерит (панлейкопения)
Неотложное — Молодые непровакцинированные. Профузная диарея, рвота, лейкопения <2×10⁹/л, лихорадка→гипотермия. Изоляция, инфузия, противорвотные, плазма…
Хронический колит
Плановое — Слизистая диарея, тенезмы, иногда кровь. Дифференциация: пищевая аллергия, паразитоз, IBD. Эмпирически: гипоаллергенная диета + противопаразитарное…
Запор / мегаколон
Срочное — Хронический запор → необратимое расширение ободочной кишки. Часто вторичен к травме таза. Лактулоза/cisapride/диета. При мегаколоне — субтотальная…
Гельминтоз (токсокары, дипилидиум)
Плановое — Толстый живот у котят, диарея, паразиты в кале. Toxocara cati (передача через молоко), Dipylidium caninum (через блох). Пирантель/празиквантел +…
Острая кишечная непроходимость (механическая)
Неотложное — Игрушки, верёвки. Острая рвота, абдоминальная боль. Рентген — газовые петли. УЗИ. Лапаротомия экстренно — задержка увеличивает риск некроза.
Острый гепатит (токсический)
Неотложное — Лилии (токсичны для кошек!), парацетамол, ксилит. Рвота, желтуха, гипогликемия, ОПН. Ранняя деконтаминация + N-ацетилцистеин (для парацетамола)…
Хронический холангит
Срочное — Прогрессирующая желтуха, потеря веса. Часто immune-mediated. Биопсия печени — диагноз. Урсодеоксихолевая кислота + преднизолон + поддерживающая.
Хроническая энтеропатия — food-responsive (FRE)
Плановое · есть клинический разбор — Подтип хронической энтеропатии кошек, отвечающий на элиминационную диету (гидролизат, новый белок) в течение 2–3 недель. Хроническая (>3 недель)…
Хроническая энтеропатия — antibiotic-responsive (ARE)
Плановое · есть клинический разбор — Дисбиоз тонкого кишечника с ответом на метронидазол или тилозин в течение 2–4 недель. У кошек встречается реже, чем у собак. Хроническая диарея…
Хроническая энтеропатия — steroid-responsive (SRE)
Срочное · есть клинический разбор — Подтип, требующий иммуносупрессии (преднизолон 1–2 мг/кг/сут с титрованием). Гистологически — лимфоплазмоцитарный энтерит средней/тяжёлой степени…
Обструкция жёлчного пузыря / mucocele-like sludge
Неотложное · есть клинический разбор — Холелитиаз или вязкий жёлчный sludge у кошек встречается реже, чем у собак, но описан. Желтуха, рвота, повышение ALT/ALP/билирубина, расширение…
Цирроз печени
Срочное · есть клинический разбор — Конечная стадия хронического гепатита/холангита. Узловая регенерация, фиброз, нарушение синтетической функции (низкий альбумин, снижение мочевины…
Портальная гипертензия и приобретённые порто-системные шунты
Срочное · есть клинический разбор — Вторична к циррозу, фиброзу или артериовенозной фистуле. Асцит, мелена, признаки печёночной энцефалопатии (атаксия, птиализм, судороги). УЗИ…
Перитонео-перикардо-диафрагмальная грыжа (PPDH)
Срочное · есть клинический разбор — Врождённая аномалия — сообщение между брюшной полостью и перикардом через дефект диафрагмы. Часто бессимптомна и обнаруживается случайно. Клинически…
Мегаэзофагус у кошек
Срочное · есть клинический разбор — Редкое у кошек состояние; чаще вторично к myasthenia gravis, polymyopathy, дизаутономии или обструкции. Регургитация непереваренной пищей, потеря…
Кишечная инвагинация
Неотложное · есть клинический разбор — Внедрение одного сегмента кишки в другой; у кошек чаще илеоцекальная или еюно-еюнальная. Триггеры — масса, инородное тело, тяжёлая энтеропатия, FIP…
Эозинофильный энтерит / гиперэозинофильный синдром
Срочное · есть клинический разбор — Идиопатическая форма ВЗК с преобладанием эозинофилов; может быть проявлением гиперэозинофильного синдрома (HES) с инфильтрацией печени, селезёнки…
Кишечная стриктура
Срочное · есть клинический разбор — Сужение просвета кишки после хирургии, инородного тела, FIP, лимфомы или хронической ишемии. Признаки частичной обструкции: периодическая рвота…
Триадит — детализация патогенеза cholangitis-pancreatitis-IBD complex
Тяжёлое · есть клинический разбор — Анатомическая особенность кошек: общий проток поджелудочной железы и общий жёлчный проток сливаются ДО входа в duodenum (papilla duodeni major), что…
Псевдомембранозный колит у кошек (Clostridioides difficile-ассоциированный)
Тяжёлое · есть клинический разбор — Редкое в ветеринарии, но описанное состояние: антибиотик-ассоциированный (после линкозамидов, цефалоспоринов), с бурной диареей, гематохезией…
Tritrichomonas foetus — хронический колит (расширение дифференциации с Giardia/Campylobacter)
Плановое · есть клинический разбор — Дополнение к диагностике T. foetus: интермиттирующая полу-оформленная диарея с слизью, тенезмы, недержание у молодых кошек питомникового содержания…
Helicobacter spp. ассоциированный гастрит кошек (felis/heilmannii/pylori-like)
Плановое · есть клинический разбор — Кошачьи гелики (H. felis, H. heilmannii, H. baculiformis) — отличаются от человеческого H. pylori, но колонизируют желудок 70-100% домашних кошек…
Эозинофильный гастроэнтерит — связь с FCGS и системной эозинофилией
Тяжёлое · есть клинический разбор — Эозинофильная инфильтрация ЖКТ, часто сочетающаяся с FCGS, эозинофильным гранулёмным комплексом и гиперэозинофильным синдромом (HES). Гистология: >5…
Гастральная MALT-лимфома ранней стадии (MALToma)
Тяжёлое · есть клинический разбор — Подтип extranodal marginal zone lymphoma желудка, связан с хроническим воспалением (Helicobacter, ХГЭ). Симптомы малоспецифичны: эпизодическая…
Алгоритм дифференциации хронической персистирующей рвоты (>2 недель)
Плановое · есть клинический разбор — Систематический подход к коту с хронической рвотой (>2 нед, >2 эпизодов/нед): I. Анамнез — частота, связь с едой, hairballs vs истинная рвота…
Хронический запор vs идиопатический мегаколон — дифференциация и стейджинг
Тяжёлое · есть клинический разбор — Стейджинг (Washabau-Holt): I — конституциональный запор (ответ на диету/слабительные), II — рекуррентный (требует периодических enema), III…
Импакция / абсцесс параанальных синусов у кошек
Плановое · есть клинический разбор — Гораздо реже, чем у собак, но описано: дискилезия в области ануса, чрезмерный груминг под хвостом, прилизывание перианальной зоны, аномальный fecal…
Перианальная фистула / фистулёзный синус у кошки (rare vs dog)
Тяжёлое · есть клинический разбор — У кошек перианальные фистулы встречаются исключительно редко (<<собак), описаны при FeLV-ассоциированной иммуносупрессии, IBD с extra-intestinal…
Приобретённый мегаэзофагус кошек — myasthenia gravis и dysautonomia этиологии
Тяжёлое · есть клинический разбор — У кошек acquired megaesophagus встречается крайне редко (vs CKCS/GSD у собак) и почти всегда вторичен. Этиологии: 1) acquired myasthenia gravis…
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (hiatal hernia, Sphynx-Sharpei type)
Тяжёлое · есть клинический разбор — Скользящая (тип I) или параэзофагеальная (тип II) грыжа hiatus, врождённая (Sphynx — описанная предрасположенность, Сиамские) или приобретённая…
Доксициклин-индуцированный эзофагит и стриктура
Тяжёлое · есть клинический разбор — Прямое химическое поражение слизистой пищевода при пероральном введении doxycycline в форме таблетки/капсулы без последующего запивания водой…
Линейное инородное тело — нитка/lente — cat-specific surgical urgency
Критическое · есть клинический разбор — Linear foreign body (LFB) — почти эксклюзивно cat condition (нитки, мишура, ёлочный «дождь», резинки). Один конец фиксируется (часто под языком…
Острый панкреатит кошек
Неотложное · есть клинический разбор — Острое нейтрофильное воспаление pancreas с риском DIC, ARDS, AKI. Симптомы неспецифичны: анорексия, летаргия, рвота, дегидратация, иногда…
Хронический панкреатит кошек
Срочное · есть клинический разбор — Мононуклеарное воспаление pancreas с прогрессирующим фиброзом и атрофией. Постгистологическая распространённость >60% у возрастных кошек. Клиника…
Экзокринная панкреатическая недостаточность (EPI) кошек
Срочное · есть клинический разбор — Дефицит панкреатических ферментов вследствие хронического панкреатита (главная причина у кошек, в отличие от собак с PAA). Хроническая диарея…
Лимфоцитарный холангит кошек
Срочное · есть клинический разбор — Хроническое лимфоцитарное воспаление жёлчных протоков, второй по частоте холангит у кошек после нейтрофильного. Часто на фоне триадита. Клиника…
Нейтрофильный холангит (острый и хронический)
Неотложное · есть клинический разбор — Бактериальный холангит, чаще восходящая инфекция (E. coli, Enterococcus, Clostridium). Острая форма — септический пациент с лихорадкой, болью…
Билиарный мукоцеле кошек
Неотложное · есть клинический разбор — Редкое у кошек состояние: гиперплазия слизистой gallbladder с накоплением вязкого mucus → "kiwi-fruit" pattern на УЗИ. Риск разрыва с жёлчным…
Холелитиаз кошек
Срочное · есть клинический разбор — Камни в gallbladder или жёлчных протоках, у кошек реже чем у собак. Часто incidental на УЗИ. Симптоматический холелитиаз — обтурация CBD с…
Жёлчный перитонит
Неотложное · есть клинический разбор — Излияние жёлчи в брюшную полость от разрыва gallbladder или CBD (травма, mucocele, некроз, ятрогенная биопсия). Септический жёлчный перитонит…
Tritrichomonas foetus
Срочное · есть клинический разбор — Простейший паразит толстой кишки молодых кошек (особенно кэттери, питомники, выставочные). Хроническая толстокишечная диарея со слизью, иногда…
Лямблиоз (Giardia duodenalis) кошек
Плановое · есть клинический разбор — Простейший паразит тонкой кишки; чаще у молодых кошек и в groups. Самая частая причина протозойной диареи у кошек. Хроническая или интermitттентная…
Криптоспоридиоз (Cryptosporidium felis)
Срочное · есть клинический разбор — Cryptosporidium felis — патоген тонкой кишки молодых, иммунокомпрометированных, на FIV/FeLV/химиотерапии. Хроническая водянистая диарея, потеря…
Helicobacter spp. — гастрит
Плановое · есть клинический разбор — Спиральные грам-отрицательные бактерии в желудке (H. heilmannii, H. felis, H. pylori редко). Высокая prevalence (>60% у кошек), клиническое значение…
Кампилобактериоз (Campylobacter spp.)
Плановое · есть клинический разбор — Грам-отрицательные спиральные бактерии (C. jejuni, C. coli, C. upsaliensis). Часто бессимптомное носительство (>30% у кошек). Клинически — острая…
Клостридиальная энтеротоксикоз (C. perfringens)
Срочное · есть клинический разбор — Гипотеза: C. perfringens с энтеротоксином (CPE) — причина острой геморрагической диареи у кошек. Связь спорна (часто бессимптомное носительство)…
Феликий коронавирус GI форма (FCoV enteric)
Плановое · есть клинический разбор — Энтеритогенный feline coronavirus — лёгкая транзиторная диарея у котят и взрослых, особенно в кэттери. Самокупирующаяся; но 5-10% инфицированных…
Идиопатический мегаколон
Срочное · есть клинический разбор — Прогрессирующая необратимая дилатация ободочной кишки с нарушением сократимости smooth muscle. Конечная стадия хронической обстипации. Чаще DSH…
Гастропарез / нарушение опорожнения желудка
Срочное · есть клинический разбор — Замедленное опорожнение желудка без механической обструкции. Этиология: дизаутономия, диабет, постоперационное, хронический gastritis, медикаменты…
Хронический gastritis кошек
Плановое · есть клинический разбор — Хроническое воспаление слизистой желудка — лимфоплазмоцитарный, эозинофильный или нейтрофильный гастрит. Часто компонент IBD или хронической…
Гастродуоденальные язвы
Неотложное · есть клинический разбор — Эрозивно-язвенное поражение слизистой желудка/duodenum. Этиология: NSAID, glucocorticoids, mast cell tumour (histamine), стресс/sepsis, лимфома…
Линейное инородное тело (linear foreign body)
Неотложное · есть клинический разбор — Нити, верёвки, ленты, ёлочный дождь — особо опасны у кошек. Якорятся под языком (frenulum) или в pylorus, кишечник пытается продвинуть → "plication"…
High-grade алиментарная лимфома (LSA-large cell)
Неотложное · есть клинический разбор — Агрессивная T- или B-клеточная лимфома кишечника, отличается от mall-cell формы клиническим течением и прогнозом. Острая декомпенсация: рвота…
Аденокарцинома кишечника
Срочное · есть клинический разбор — Вторая по частоте GI-неоплазия кошек после лимфомы. Чаще колон или подвздошная кишка. Сиамские породы предрасположены. Клиника: хроническая рвота…
GIST / лейомиосаркома кишечника
Срочное · есть клинический разбор — Гастроинтестинальная стромальная опухоль (GIST) или leiomyosarcoma — менее частая мезенхимальная неоплазия кошек. Чаще jejunum, ileum. Клиника…
Карциноид / нейроэндокринная опухоль кишечника
Срочное · есть клинический разбор — Редкая нейроэндокринная опухоль из энтерохромаффинных клеток. Может секретировать серотонин — карциноидный синдром (диарея, flushing, бронхоспазм)…
Хронический ulcerative paradental stomatitis (CUPS)
Срочное · есть клинический разбор — Локализованная иммуно-опосредованная реакция против зубного налёта с образованием "kissing lesions" слизистой щеки/губы напротив зубов. Менее…
Эозинофильный гранулёматозный комплекс (linguale/oral)
Плановое · есть клинический разбор — Иммуно-опосредованное состояние с тремя формами: indolent ulcer (rodent ulcer верхней губы), eosinophilic plaque, linear granuloma. На языке и нёбе…
Плоскоклеточная карцинома языка / орофариnxa
Неотложное · есть клинический разбор — Самая частая злокачественная неоплазия ротовой полости кошек (~70% oral tumours). Подъязычная локализация особенно агрессивна. Клиника: дисфагия…
Острая токсическая гепатопатия — лилии (Lilium / Hemerocallis)
Неотложное · есть клинический разбор — Уникальная видоспецифичная нефротоксичность Lilium spp. (Easter, Tiger, Asiatic) и Hemerocallis у кошек — острый тубулярный некроз. Все части…
Острая токсическая гепатопатия — парацетамол (acetaminophen)
Неотложное · есть клинический разбор — Кошки УНИКАЛЬНО восприимчивы из-за дефицита glucuronyl transferase. Доза > 10 мг/кг токсична, > 50 мг/кг летальна. Метгемоглобинемия (cyanosis…
Этиленгликоль (антифриз) intoxication
Неотложное · есть клинический разбор — Высоко-токсичная экспозиция, минимальная летальная доза для кошек ~1.5 мл/кг 100% этиленгликоля. Метаболизм в glycolaldehyde → glycolic → oxalic…
Острый абдоминальный синдром / септический перитонит
Неотложное · есть клинический разбор — Бактериальный перитонит вторичный к перфорации кишки/желудка, разрыву абсцесса, проникающей травме, ятрогенный (post-op leak). Острый шок…
Хроническая гипокобаламинемия (B12 deficiency)
Срочное · есть клинический разбор — Дефицит cobalamin вторичный к хронической энтеропатии тонкой кишки, EPI, IBD, лимфоме. Илеоцекальная malabsorption. Клиника: потеря веса, анорексия…
Хроническая энтеропатия — non-responsive (NRE)
Срочное · есть клинический разбор — Подтип хронической энтеропатии, не отвечающий на диету, антибиотики, иммуносупрессию. Может быть occult lymphoma, выраженная кишечная фиброз, или…
Гастроэзофагеальный рефлюкс / эзофагит
Срочное · есть клинический разбор — Хронический заброс желудочного содержимого с воспалением слизистой пищевода. Этиология: hiatal hernia, postanesthetic, chronic vomiting, CRI…
Кишечная лимфангиэктазия
Срочное · есть клинический разбор — Дилатация лимфатических сосудов слизистой кишечника с потерей лимфы → PLE, стеаторея, гипохолестеринемия. У кошек реже чем у собак, часто вторична к…
Гипертиреоз — GI manifestations
Срочное · есть клинический разбор — GI-проявления feline hyperthyroidism: полифагия с потерей веса, рвота (в 30%), диарея/мягкий стул, гепатопатия (повышение АЛТ/ALP)…
FIP — кишечная (granulomatous) форма
Неотложное · есть клинический разбор — Сухая (dry) форма FIP с гранулёматозными поражениями кишечника, mesenteric LN, ileocecocolic junction. Абдоминальная mass пальпируется, обструкция…
Ректальный пролапс
Срочное · есть клинический разбор — Выпадение слизистой (mucosal) или полнослойное (full-thickness) ректума. У кошек чаще у молодых на фоне тенезмов от паразитарной/инфекционной…
Анальные мешки — impaction / abscess
Плановое · есть клинический разбор — Воспаление, импакция или абсцедирование анальных желёз. У кошек реже чем у собак (другие предпочтения секрета). Клиника: scooting (редко у кошек)…
Хроническая болезнь тонкого кишечника — IBD vs мелкоклеточная лимфома (дифференциация)
Срочное · есть клинический разбор — Самая частая клиническая дилемма у кошек >7 лет с хронической рвотой/диареей/потерей веса: лимфоплазмоцитарный IBD vs мелкоклеточная (low-grade)…
Гастральный трихобезоар с обструктивным синдромом
Срочное · есть клинический разбор — Скопление проглоченной шерсти в желудке, формирующее плотный фибролярный конгломерат (trichobezoar) — у кошек физиологически частая ситуация (рвота…
Обстипация / fecal impaction (без идиопатического мегаколона)
Срочное · есть клинический разбор — Рефрактерный к стандартным размягчителям запор с выраженной импакцией дегидратированной фекальной массы — стадия между хроническим запором и…
Илеоколическая инвагинация (ileocecocolic intussusception)
Неотложное · есть клинический разбор — Внедрение терминального ileum через ileocecocolic junction в ободочную кишку — у кошек чаще, чем jejuno-jejunal вариант (batch-A); часто вторичная к…