Идиопатический цистит (FIC)
Срочное — До 60% случаев странгурии у кошек. Стрессовый компонент, обструкция кристаллами. Странгурия, периурия, гематурия.
Уретральная обструкция
Неотложное — Преимущественно коты. Полная обструкция — жизнеугрожающее состояние, гиперкалиемия. Срочная катетеризация.
Уролитиаз
Срочное — Струвит, оксалат — наиболее часто. Зависит от pH, диеты, породы. УЗИ + анализ мочи + минералогия камней.
Хроническая болезнь почек (CKD) — IRIS staging
Срочное — IRIS-стадирование по креатинину/SDMA + UPC + АД. Стадия 2+ — диета renal, фосфат-биндеры; стадия 3+ — субкутанные инфузии.
Идиопатическая гематурия
Срочное — Стерильная гематурия без структурной патологии. Диагноз исключения после посева, цистоскопии, УЗИ. Часто транзиторно у молодых.
Системная гипертензия
Срочное — У кошек часто ассоциирована с CKD, гипертиреозом. САД > 160 мм рт. ст. — таргет-органы (глаза, мозг, почки, сердце). Амлодипин 0.625-1.25 мг.
Транзитный карцинома мочевого пузыря (TCC)
Неотложное — У кошек реже чем у собак. Гематурия, странгурия, не отвечающая на АБ. УЗИ → биопсия (BRAF-mutation тест). Piroxicam ± химиотерапия.
Острая почечная недостаточность (AKI)
Неотложное — Этилен-гликолевое отравление — частая причина у кошек (даже малые дозы). Анурия/олигурия, гипотермия, кальций-оксалатные кристаллы…
Хронический интерстициальный цистит
Срочное — FIC хронический. Стрессовая сенситизация мочевого пузыря. Среда (multi-cat household) → стресс → симптомы. Феромоны Feliway, диета moisture-rich…
ХБП IRIS Stage 2 с протеинурией (UPC 0.4–2.0)
Срочное · есть клинический разбор — Креатинин 140–250 мкмоль/л, SDMA 18–25 мкг/дл, persistent UPC 0.4–2.0 при stable hydration. Подстадия по протеинурии (P) и АД (BP) определяет…
Почечный амилоидоз (Abyssinian, Siamese)
Срочное · есть клинический разбор — Реактивный AA-амилоидоз, наследственно ассоциированный с абиссинской и сиамской породами. Протеинурия от средней до высокой (UPC >2), быстро…
Поликистозная болезнь почек PKD1 (Persian, Maine Coon)
Плановое · есть клинический разбор — Аутосомно-доминантная мутация PKD1 у персов, экзотических, гималайских, шотландских, мейн-кунов (~38% распространённости в породе). Двусторонние…
Восходящий пиелонефрит
Срочное · есть клинический разбор — Бактериальная инфекция почечной лоханки и интерстиция (чаще E. coli, Enterococcus), восходящая из нижних отделов мочевыделительной системы…
Пиоуретер
Неотложное · есть клинический разбор — Скопление гноя в просвете расширенного мочеточника — осложнение пиелонефрита с обструкцией. Сепсис, болезненность, гидронефроз, азотемия. УЗИ/КТ…
Обструкция мочеточника камнем (ureterolithiasis)
Неотложное · есть клинический разбор — Самая частая причина «больших почек, маленьких почек» у кошек: камень (>95% — оксалат кальция) в мочеточнике вызывает гидронефроз и постренальную…
Везикоуретеральный рефлюкс
Плановое · есть клинический разбор — Ретроградный ток мочи из мочевого пузыря в мочеточник — у кошек чаще функциональный (при цистите, обструкции уретры) или вторичный к эктопии устья…
FLUTD — необструктивный идиопатический цистит (FIC) детально
Срочное · есть клинический разбор — Подтип FLUTD без камней/инфекции/опухоли (60% всех случаев странгурии). Патогенез — нейрогенное воспаление: дефицит GAG-слоя + симпатическая…
FLUTD — обструктивная форма (uretroplug, кристаллурия)
Неотложное · есть клинический разбор — Подтип FLUTD у самцов с обструкцией уретры белково-кристаллической пробкой (70% случаев), струвитом или оксалатом. Полная обструкция → постренальная…
Нефротический синдром
Срочное · есть клинический разбор — Триада: тяжёлая протеинурия (UPC >3.5), гипоальбуминемия (<20 г/л), периферические отёки/асцит ± гиперхолестеринемия. У кошек редок и обычно…
Врождённая гипоплазия почек / ренальная дисплазия
Срочное · есть клинический разбор — Аномалия развития: уменьшенный объём почечной паренхимы с дезорганизованной архитектоникой. Манифестация у молодых (3 мес – 2 года): отставание в…
Гепаторенальный синдром
Неотложное · есть клинический разбор — Функциональная почечная недостаточность на фоне декомпенсированного заболевания печени (липидоз, цирроз, FIP-холангит) без структурного поражения…
Идиопатическая гиперкальциемия кошек (FIH)
Срочное · есть клинический разбор — Третья по частоте причина гиперкальциемии у кошек после lymphoma и ХБП-вторичного гиперпаратиреоза (см. batch-A endo); патогенез не известен. Чаще у…
Перирenal псевдокиста (perirenal pseudocyst, capsular cyst)
Плановое · есть клинический разбор — Накопление транссудативной/модифицированной транссудативной жидкости между почечной паренхимой и капсулой, формирующее «псевдокисту» (отсутствует…
«Big kidney – little kidney» — острая обструкция мочеточника на фоне ХБП
Неотложное · есть клинический разбор — Клинический синдром острой постренальной декомпенсации при унилатеральной обструкции мочеточника (камнем, стриктурой, сгустком, неоплазией) у кошки…